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赤峰市新型农村牧区合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)
赤峰市 发布时间:2010年08月19日 来源: 查看次数:882
第一章  总则
 
    第一条  为规范我市新型农村牧区合作医疗(以下简称“新农合”)定点医疗机构的管理,明确参加新农合人员(以下简称“参合人员”)就医可以选择的医疗机构范围,推进新农合制度健康发展,根据《医疗机构管理条例》及国家、自治区有关规定,制定本办法。
    第二条  本办法所称的新农合定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”),是指按照本办法规定,经市及旗县区人民政府卫生行政部门审核确定的,为参合人员提供医疗卫生服务的医疗卫生机构。
    第三条  定点医疗机构实行资格准入制度。
    第四条  旗县区及旗县区以上人民政府卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》及本办法的规定,负责辖区内定点医疗机构的认定、公告、监督与管理。
    第五条  市内新农合定点医疗机构实行互认制度。市及各旗县区人民政府卫生行政部门认定的本辖区范围内的定点医疗机构在全市范围内有效,纳入各地新农合报销范围。
    各旗县区人民政府卫生行政部门拟认定的赤峰市外定点医疗机构,经市人民政府卫生行政部门审批备案后,可作为旗县区外定点医疗机构纳入新农合报销范围。
 
第二章  定点医疗机构认定
    第六条  认定定点医疗机构应当符合合理规划原则,方便参合人员看病就医。
    经旗县区以上人民政府卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构,以及经部队军区卫生主管部门批准对外开展医疗服务的部队医疗机构,可以提出定点医疗机构申请。
    经旗县区以上人民政府卫生行政部门登记注册,取得《医疗机构执业许可证》,实行非营利性医疗机构医疗服务价格的营利性医疗机构,也可提出定点医疗机构申请。
    第七条  定点医疗机构认定按照以下规定进行:
    市人民政府卫生行政部门负责认定市直医疗卫生机构和由市及市以上人民政府卫生行政部门许可的驻赤峰地区其他医疗机构(包括厂矿企事业、民营、部队和部门等设置的医疗卫生机构);
旗县区人民政府卫生行政部门负责认定本辖区内的旗县区直医疗卫生机构、苏木乡镇(中心)卫生院、嘎查村卫生室、社区卫生服务机构和其他医疗卫生机构。
    市外医疗卫生机构由市和旗县区人民政府卫生行政部门共同认定并备案。
    第八条  提出定点医疗机构申请,应符合本办法第六条规定,并提供以下资料:
    (一)医疗机构或母婴保健技术服务执业许可证副本复印件;  (二)《医疗机构制剂许可证》复印件;
    (三)医疗机构核定编制床位数证明材料,各科室实际开放床位数资料;
    (四)主要部门、科室设置和诊疗项目。拟申请纳入新农合报销范围的科室及诊疗项目;
    (五)医疗机构拥有医疗设备情况;
    (六)医疗机构药房拥有国家基本药物目录内药品种类和明细表;
    (七)上一年度医院财务报表和统计报表(包括门诊诊疗人次数、每诊疗人次平均医疗费、住院人数、出院者平均住院日、每出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等)。
    (八)村级定点医疗机构还应提供嘎查村卫生室布局情况、人员情况等基础资料。
    第九条  卫生行政部门受理医疗机构申请后,应在20个工作日内进行资料及现场审核。符合条件的,由认定的卫生行政部门发给定点医疗机构资格证书和牌匾,并向社会公布。
 
第三章  定点医疗机构管理
    第十条  对定点医疗机构的管理按照“谁认定、谁管理”的原则,实行分级管理。
   第十一条  定点医疗机构应遵守以下规定:
   (一)遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规,严格按照《医疗机构执业许可证》核定的执业项目开展诊疗业务,执行新农合的政策规定,建立与新农合管理相适应的内部管理制度;
   (二)严格执行国家、自治区和市物价部门规定的医疗服务和药品价格
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